卵泡发育停滞受影响不发育造成多囊问题。一听到睾酮浓度偏高,很多人会联想到它是导致多毛症和痤疮的主要原因,所以抗雄激素诊治便成了一种有效的治标方案。
然而,如果不解决卵泡发育停滞这个根本问题,多囊患者一旦停止抗雄激素诊治,雄激素就会重新回到较高的水平。
这是因为睾酮不仅仅是男性所必需的一种性激素,也是女性所必需的,卵泡要合成孕酮和雌二醇,都必须以睾酮为原料。
在一个自然的月经周期,优势卵泡在快速发育过程中就能把睾酮转变成雌二醇(卵泡颗粒细胞在FSH的作用下表达大量的芳香酶,一种可以把雄激素改造成雌激素的酶),所以健康女性的睾酮水平始终维持在适宜的范围内。
反而多囊患者由于各种各样的原因(接下来将提到的致病因素),卵泡常常处于发育停滞状态,此时的睾酮就会蓄积,而不会转变成雌二醇。
许多患者都有这样的经历,即很长时间不来月经去做随机的性激素六项检查,就会发现睾酮非常地高,而如果在自发性排卵月经的第三天查性激素六项,睾酮水平通常会较低。
换言之,卵泡发育停滞的状态下,检查激素六项会兼有长期堆积的高雄激素、低雌激素(相较于健康女性获得优势卵泡后而言)、低孕酮水平问题。
