诊治精索静脉曲张引起的不育,可从两方面进行诊治,一是改善精子数量与活力,二是诊治精索静脉曲张,即一个对症诊治,一个对因诊治。
亚临床精索静脉曲张,I-II精索静脉曲张无疼痛、肿胀等症状,或症状轻微,精子质量正常。虽然精索静脉曲张同时精子质量异常,但患者不愿意进行手术,但他们可以尝试使用药物诊治和日常护理,甚至在没有任何诊治的情况下进行密切随访。药物诊治包括控制静脉曲张的促进血液循环药物和改善精子的药物;日常护理主要包括不穿紧身内衣和牛仔裤,避免或减少长期跑步和跳跃,增加腹压、降温阴囊温度、使用阴囊支架以及不能够剧烈的运动。
对于精索静脉曲张在II度以上、症状严重、药物诊治无效的I度精索静脉曲张,最好选择手术诊治,采用显微镜下精索静脉结扎术。
对于那些精子质量特别差,手术后恢复生育功能可能性小,也可以选择做辅助生育技术,如试管婴儿等,从而解决不育的问题。
