无精症,指男性的精液中没有精子,是导致男性不育的疾病之一。临床上,通常连续3次以上精液离心沉淀检查均未发现有精子,并排除不射精和逆行射精的可能性,则确诊为无精症。
无精症可分为两种类型:非梗阻性无精症(原发性无精症)和梗阻性无精症。非梗阻性无精症是由于睾丸生精功能障碍,无法产生或只能产生少量精子所致。其病因比较复杂,包括遗传疾病如克氏综合征、染色体结构异常、雄激素受体异常,外伤如睾丸外伤、输精管动脉外伤,内分泌异常如性腺、垂体功能低下,以及其他疾病及物理、化学、药物、环境等因素的影响。
而梗阻性无精症患者的睾丸可以产生精子,但是输精管道阻塞导致精子无法顺利排出。其病因包括先天性发育异常如附睾头易位、附睾管闭锁等和后天性因素如创伤、生殖道感染、生殖道肿瘤等。
而谈到无精症的诊治,首先就要区分开上述两种类型,这对于诊治方法的选择和预后都十分重要。
