内层是子宫内膜,中间是最厚的肌肉层,外层是非常薄的浆膜层。如果子宫内膜侵入子宫肌层,则变为子宫腺肌病。目前,对子宫腺肌病的病因和发病机制缺乏明确的认识。多胎妊娠和分娩期间的子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是本病的主要原因,妊娠创伤可导致子宫腺肌病,子宫腺肌病通常发生在30至50岁的育龄妇女。
在子宫腺肌病的早期,可能没有临床症状,也可能只是月经过多,但大多数患者可能有下腹部疼痛和不适、肿胀和轻度痛经等症状。患者月经量正常或增加。所有月经增多和进行性痛经的女性都应该考虑这种疾病的可能性。此外,该疾病还可能导致不孕。当医生检查时,他会发现子宫的均匀性增加,或者有局部结节,这些结节坚硬而疼痛。通常可以通过B超进行诊断。子宫腺肌病是一种良性疾病,但它会变得越来越严重。
对于有生育要求、接近更年期、不愿意接受手术治疗或保守手术治疗且症状复发的年轻人,他们可以考虑药物治疗或放置满月乐环。
当药物治疗无效或长期严重痛经时,应进行手术。手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术是子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、宫腔镜子宫内膜和子宫肌层切除术、腹腔镜子宫肌层电凝术等。
对于年轻患者来说,一旦他们得了子宫腺肌病,最关心的问题是子宫腺肌病是否会导致不孕。一般认为,严重的子宫腺肌病,尤其是子宫内膜异位症患者,容易导致不孕。
这类子宫肥大患者容易发生盆腔粘连,不利于排卵和胚胎植入,自然妊娠率不高。幸运的是,年轻女性患有严重的子宫腺肌病是罕见的。轻度子宫腺肌病患者仍有机会怀孕。此外,如果你患有局限性肌瘤,你可以通过手术切除肿瘤以保留子宫,未来仍然有怀孕的机会。
