精索静脉曲张是男性生殖系统的常见病之一，是指精索静脉内血流回流受阻，进而使得阴囊囊状静脉丛静脉扩张。临床上以左侧多见，目前认为精索静脉曲张对睾丸生精功能存在进行性不良影响，是导致目前男性不育的常见因素。病情较轻的患者一般无明显症状及体征，部分患者会出现患侧睾丸疼痛以及阴囊坠胀，部分患者在久站久坐后症状加重。下面我们着重讲一下精索静脉曲张的检查以及诊断，诊治。

　　精索静脉的检查：其检查主要依靠临床医生的触诊，视诊以及影像学检查。

　　1、精索内静脉造影，此方法具有创性，临床上较少使用。

　　2、临床医生局部触视诊：曲张较严重的患者，医生通过阴囊触诊可以触及曲张增粗的静脉，表现为柔软、呈团状。曲张更为严重的患者，在阴囊表面即可看见曲张成团的静脉。

　　3、影像学检查：目前多应用彩超进行检查，彩超具有确诊率较高，安全性较高，无辐射，操作简单等优点。精索静脉曲张在彩超上表现主要为：正常呼吸情况下精索静脉最大内径≥2mm;站立位乏式实验最大内径≥ 2.5cm;彩色多普勒探及反流信号以及反流时间≥1s。

　　精索静脉曲张的诊治方式：

　　1、手术诊治方式：开放手术、显微镜下手术、腹腔镜下手术。手术方式各有优缺点。

　　2、保守诊治：对于曲张程度轻，临床症状(睾丸疼痛、阴囊坠胀)不明显，精液质量未见明显下降的患者可以先采用药物诊治，另外平时注意避免久站久坐。

　　3、手术诊治：适应症，曲张导致睾丸体积明显缩小，非梗阻性少精症，有严重症状(严重的疼痛)，或经保守诊治无效，或有生育要求时可行手术诊治。

　　总之，当您出现阴囊坠胀或者睾丸疼痛时，或者有生育要求时，可以去医院就诊，明确是否有精索静脉曲张，然后根据情况，做出合理的诊治及预防措施。